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医生最想让你读的书
分类标签:社科科普
内容简介:
《医生最想让你读的书》的字里行间,隐藏着深层次的哲学问题:偶然性与必然性,苦寻不识与意外得来,见微知著与大处着眼,是非、利害、高下、清浊的纠缠,以及不断逼近生死、疾苦、健康的真理与真谛。聪明的读者也会跟随作者的思绪,追问诊疗中的“无知之幕”。
首先,诊疗之初,医生与患者都不知道“最优路径”与“生命算法”。有了形形色色的辅助工具,我们的思维是更纯粹了,还是更加杂芜了,真是一团难解的乱码。最优秀的专科医生,最先进的设备,为什么依然发生了误诊?既使久经历练的资深专家,也难解其奥秘。阿图·葛文德曾经提过一个警示:最优要素堆砌不等于完美。“将世界上最好的汽车零件装配在一起,我们能造出世界上最完美的车吗?比如,引擎用法拉利的,刹车用保时捷的,悬挂系统用宝马的,车身用沃尔沃的,这个组装起来的怪物与好车根本不沾边,它就是一堆昂贵的垃圾。”然而,在医学界,这种胡乱堆砌的做法依旧十分普遍。
其次,诊疗决策是相信直觉(可能是患者的感觉,也可能是医生的悟性),还是相信经验(资深医生的,还是久病患者的)?治疗策略方案化还是个性化?大数据就靠谱吗?目前的境遇究竟是大数据,还是数据大?医患如何走出高技术、高消费的“黑洞”诱惑?如何告别无生命品质的技术化生存(延长生命也延长痛苦)、技术化死亡,告别穷生富医、穷生富死的魔咒?客观指标客观吗?究竟是假相,还是真知?是否检查越充分,证据越多,诊断越明晰?为什么找证据(循证医学)要与讲故事(叙事医学)结合?人工智能、算法模式对临床思维的影响有多大?影响是好,是坏?
思来想去,大家一定会悟出这样的道理:高明的医生不限于高智商,还需要高情商、高德商,能共情、会反思,只有如此,医患才会和谐共生。
安妮的故事讲完了,作者露出了底牌,其实这是一本临床医学人文的高阶读物,不经意间揭示了医学人文的三种临床模式:
一是“打补丁”,在技术精进的基础上补上“共情、共同决策”这一课;
二是“上层次”,学会叙事、陪伴、见证、抚慰等人文技能;
三是“谋智慧”,以哲学、伦理视角重审临床路径,给人类苦难、生死一个豁达的安顿。
细心的读者诸君,千万别错过书中的精彩内容。
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Monika分享 / 2018-12-22 / 1.96 MB
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